儘管時常聽見身邊同事抱怨工作枯燥乏味,法客卻一直認為,不論審判工作再怎麼無聊,只要有心,總能從中發掘一些小確幸。於是當面臨如潮水般不斷湧來的案件,法客始終對醫療糾紛抱持高度興趣,也因此當了好幾年的醫療專股法官。
恰好近幾年法客任職的法院與轄區內醫學中心共同執行一項培訓計畫,安排法官見習臨床醫療過程,為期1週,法客每年總會藉此機會充電,屈指一算,今年已經是第4年。前兩年,先後體會了人聲鼎沸、步調緊張又匆忙的急診醫學科,以及令人眼花撩亂的外科之後,今年決定鼓起勇氣到婦產科一窺究竟。
其實很早以前就想選婦產科,只不過考慮病患隱私權的問題,擔心受到過多限制而無法深入瞭解相關醫療過程,於是推遲了兩年,一直等到醫院方面針對課程安排及運作較為成熟後,才敢放心踏入婦產科大門。
對法客來說,婦產科特色在於:
一、病患全是女性。但關於這點,法客一開始還沒直接意識到,單純只覺得好像都是女病患,有點不好意思,直到第2天才赫然想起自己在婦產科見習,男賓請止步。
二、部份醫療過程充滿著期待,其中最無庸置疑的,大概就是生殖醫學(只是失望機率至今仍然偏高)。又例如產科,也不像其他科別只是單純治療疾病,因為孕婦基本上沒病,而是企盼與醫護人員共同等候新生命的降臨。
三、其他科別,醫生基本上只須面對單一病患,但產科醫生多數時候必須同時面對兩個(或以上)對象,複雜程度相對提高。這次也有機會目睹胎盤植入的高風險妊娠生產經過,確實令人怵目驚心。
四、在這裡,並非只瀰漫著先前見習科別對於重大疾病沈重的無奈感,反倒不時出現欣喜的表情,我想,這該是婦產科醫生工作動力的來源。
很巧的是,課程一開始醫院安排法客先從剖腹產看起,真正體會何謂~「醫之生」。
法客複習著以前看過相關影片的印象進入產房,眼見過程卻比腦中殘存記憶來得複雜許多。由於產婦先前有開刀經驗,腹部肌肉變得較硬,必須用力撐開,只見兩位醫生、一人一邊各自用力反向拉扯,這時法客突然無厘頭地擔心胎兒是否會因晃動太厲害而暈車?
搞定外部環境後,直接看到因為懷孕而漲成原本數十倍大的子宮,醫師俐落地用刀切開,濃濁的羊水像是突然在杯裡倒了太多可爾必思、「噗」的一聲溢出來,醫生趕緊將手伸進子宮摸索,但小朋友似乎有點調皮,像在捉迷藏,無法立即找到正確位置,最後還動用一種不知名的鐵架,硬是把頭撐出來。接著連同他的行李(胎盤、臍帶)一起打包帶走後,才彷彿開始哭訴剛剛醫生施力過大而弄痛他。是個小男生,我想,這傢伙以後應該不好搞定!
接著見習子宮內膜癌手術,連同肌瘤,是這幾天最常看到的婦女外科疾病,前者為了避免併發或將來轉移,多數選擇子宮全(半)切除手術,這或許是未來幾年婦女同胞們必須嚴肅面對的疾病。第一天,當看完順利孕育生命的子宮後,緊接著也向另一個功成身退的子宮道別~
這幾天,原本想利用機會學習看懂超音波影像,很可惜,或許因為缺乏想像力,實在很難將一堆黑白顆粒完美地組合成具體影像,終究功虧一簣。但看到每位來做產檢的準媽媽們臉上都帶著無比喜悅,比手劃腳地指著那模糊畫面,我不認為他們真能比我看懂更多,這卻不是重點,對於數個月後的想像與期待,才是她們心中最美的畫面。
跟著體驗了幾天一早參加晨會、緊接著換衣服進開刀房的「偽醫師」生活。最後一天醫院安排參觀人工生殖。藉此瞭解人工授精與試管嬰兒的區別,也完整觀摩取卵及胚胎植入過程,再加上跟著醫師進行不孕症門診,聽著病患各自述說不同的故事,突然覺得台灣社會對於「生育」這件事充滿著矛盾,有的人因為不想生而拼命拿掉,卻也有人求子不得而費盡心思,於是開始相信,人真的無法掌握未來。
最後,應該向每位病患及產婦們說聲謝謝,法客不是醫生,但感謝他們讓我又成長了許多!
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